人民網北京2月25日電（董童）全國人大代表、山西省大同市第三人民醫院消化內科主任王雅麗在25日召開國家衛健委新聞發布會上指出，在醫療保障方面，山西省實行“三保險、三救助”保障政策，建立起基本醫保、大病保險、商業補充醫療保險和醫療救助四重防線。讓貧困戶不會因為“沒錢看病、看不起病”而延誤甚至放棄治療。
王雅麗介紹，山西省委省政府以建立分級診療制度為抓手，在全省范圍推行了“縣鄉醫療衛生機構一體化改革”，整合縣域醫療衛生資源，成立獨立法人實體醫療集團，形成縣域緊密型醫共體，實現了“縣級強、鄉級活、村級穩、上下聯、信息通”，盤活醫療衛生資源，暢通分級診療渠道，提升醫療衛生服務能力，促進健康扶貧工作。
目前，山西大病救治的病種數已經達到31種，像食道癌、結直腸癌以及兒童白血病、終末期腎病等都納入了集中救治范圍；慢病簽約服務管理，山西省推行“1名村醫+1名鄉醫+多名縣級醫院醫生”的“1+1+X”家庭醫生簽約團隊模式，開展慢病綜合防控。在醫療保障方面，山西省實行“三保險、三救助”保障政策，建立起基本醫保、大病保險、商業補充醫療保險和醫療救助四重防線，農村貧困住院患者醫保目錄內費用由基本醫保和大病保險報銷75%，同時享受“136”封頂保障政策，即貧困戶在縣域內、市級、省級住院，個人年度自付封頂額分別為1000元、3000元、6000元；醫保目錄外的費用有補充醫療保險按照85%的比例進行報銷，同時醫療機構按照縣、市、省的級別，分別執行“15%、20%、30%”的控費紅線，貧困群眾平均住院報銷比例能夠達到90%，再配合上“先診療后付費”和“一站式”結算政策，讓貧困戶不會因為“沒錢看病、看不起病”而延誤甚至放棄治療。
在談到縣鄉醫聯體建設過程當中，如何保障真幫扶而不是偽下沉時，王雅麗表示，以大同市第三人民醫院為例，和南京鼓樓醫院的教授簽署協議，定期邀請專家到大同市第三人民醫院進行技術指導，方便老百姓能看得上病。當病人病情得到控制后，需要往下級醫院轉診，縣級醫院出現不能治療疾病時，及時轉給我們地市級醫院，實行雙向轉診，首先服務的是老百姓，在各級醫院之間也有互利互惠。
