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          全鏈條保障 讓患者無需“藥神”

             日期:2019-03-11     來源:健康報網    瀏覽:1044    評論:0    
          核心提示:今年政府工作報告明確,促進新興產業加快發展,培育生物醫藥等新興產業集群。受訪的多位代表、委員表示,確保老百姓有好藥用、用得上好藥,是政府提升民眾獲得感的重要著力點。

            今年政府工作報告明確,促進新興產業加快發展,培育生物醫藥等新興產業集群。受訪的多位代表、委員表示,確保老百姓有好藥用、用得上好藥,是政府提升民眾獲得感的重要著力點。為使這項工作從“擺上案頭”到“走下柜臺”,讓好藥進入患者嘴中,有關各方付出了艱辛的努力。由于藥品牽涉的利益面廣,進一步完善藥品供應保障鏈條,還有許多工作要做。

           

            確保救命藥不斷貨

           

            “赫賽汀可以有效降低乳腺癌患者的術后復發率,大幅度提高5年生存率,但是價格昂貴。經過2017年價格集中談判,該藥進入醫保藥品目錄,降至每單位7600元,降幅約為70%。然而,從2018年3月起,赫賽汀出現供應不足甚至斷貨的情況。”全國人大代表、山東省立醫院神經內科主任醫師盧林經過調研發現,許多救命藥都一度難覓蹤跡。

           

            “比如魚精蛋白、西地蘭注射液、他巴唑、地高辛片、青霉胺、硫酸鋅、溴吡斯的明等,這些首選救命低價藥盡管多已納入醫保,但由于市場供應不足,醫生和患者不得不選擇昂貴的替代藥品,甚至沒有替代的藥物可選。”盧林說,“價格低、療效好、銷量大的救命藥最容易短缺,原因大多是成本高于藥品售價而無法維持生產。”

           

            如何確保救命藥不出現短缺?全國人大代表、湖南省郴州市第一人民醫院副院長雷冬竹建議,建立基本藥物短缺預警與管控機制,對基本藥物儲備情況實行專門管理;完善國家藥品儲備制度,有效調控藥品供應;加強對廉價藥物的投入及醫藥產業政策引導力度。全國政協委員、中國科學院院士、同濟大學副校長陳義漢建議,將國家藥品戰略儲備納入《國家安全法》內容中,提升藥品戰略儲備層次。盧林強調,國家要承擔起急搶救及短缺藥品的供應責任,通過定點生產、國家定價等措施保證藥品供應和質量。

           

            科學動態調整藥品目錄

           

            過去一年,國家多部委在藥品“降價保質保供應”方面做了大量工作。全國人大代表、山東省醫療保障局副局長仇冰玉建議,把更多救命救急好藥納入醫保。

           

            仇冰玉指出,基本醫保藥品目錄由于調整時限較長,難以將新上市的、臨床治療必須的救命救急藥品及時納入醫保支付范圍,導致參保人員目錄外藥品負擔較重、與臨床實際用藥脫節。他建議,建立基于大數據測算的動態調整機制。對療效不確切、不符合臨床診療需求的藥品和價格高、臨床易濫用、帶來基金運行安全風險的輔助用藥建立退出機制,通過專家評審調出基本藥品目錄,騰出空間,優化結構;將臨床價值高、治療必須的救命救急藥品及時納入醫保支付范圍,將有限的醫?;鹩迷诘度猩?。

           

            “制定國家輔助藥物目錄,目的是提高合理用藥水平,規范輔助藥物臨床使用行為。”全國人大代表、中國工程院院士、天津中醫藥大學校長張伯禮表示,“輔助用藥應該基于藥品屬性和臨床應用價值來定義,而不是根據藥品價格和用量。要制定規范、統一、明確的輔助藥物定義,促進制定科學、合理的輔助用藥目錄,促進臨床合理用藥。”

           

            “從前期各省制定輔助藥物目錄的情況來看,存在未經科學評估,將大量中藥劃為輔助用藥,利用西藥評價體系評價中藥,把中藥定義為無效藥品的情況。”張伯禮認為,“制定國家輔助藥物目錄應當兼顧中醫藥的發展需求,在廣泛征求各方意見建議的基礎上,科學決策,分步實施。”

           

            鼓勵創新提升可及性

           

            “唯有創新才能提升研發能力,獲得知識產權,驅動醫藥企業轉型和創新發展。”全國政協委員、廣東省中醫院副院長盧傳堅表示,“為落實國家的中醫藥發展戰略,加大研發、促進創新是企業發展不可或缺的因素,而這亟需國家層面的制度推動。”

           

            “沒有知識產權保護,就沒有創新。”全國政協委員、悅康藥業集團總裁于圣臣認為,這幾年,國家對藥品審評審批制度進行改革,解決了長期以來藥品注冊申請積壓問題,一批臨床急需的創新藥品獲準上市,醫藥產業創新驅動發展的生態系統基本形成,公眾用藥可及性得到更好滿足。但藥品創新方面還存在瓶頸,建議盡快出臺相關實施細則,落實專利期限補償制度和藥品試驗數據保護制度,進一步解決新藥上市后專利期限不足的問題。

           

            農工黨中央提交全國政協十三屆二次會議的提案建議,對國產創新藥,尤其是國家重大新藥專項支持研發的國產創新藥,以及通過一致性評價的仿制藥品種給予扶持,充分發揮國產創新藥和仿制藥的替代作用,切實加大支持力度,優先采購,鼓勵臨床使用,并適當提高醫保支付標準。

           

            全國人大代表、江蘇綜藝集團董事長昝圣達向十三屆全國人大二次會議提交了《關于加快非處方藥進口的建議》。他認為,應在確保安全的前提下,加快進口非處方藥審批,更好地滿足群眾多層次的健康需求。(葉龍杰 甘貝貝 王瀟雨

           

          (責任編輯:齊桂榕)
           

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